"ہذیان" کے نسخوں کے درمیان فرق

حذف شدہ مندرجات اضافہ شدہ مندرجات
م خودکار: درستی املا ← ہو سک\1
1 مآخذ کو بحال کرکے 0 پر مردہ ربط کا ٹیگ لگایا گیا) #IABot (v2.0.9.5
سطر 2:
'''ڈیلیریم''' (پہلے '''شدید الجھن والی حالت،''' ایک مبہم اصطلاح جس کی اب حوصلہ شکنی کی جاتی ہے) شدید الجھن کی ایک مخصوص حالت ہے جو کسی طبی حالت کے براہ راست جسمانی یا نفسیاتی اثرات یا متعدد وجوہات سے منسوب ہوتی ہے، جو عام طور گھنٹوں یا دنوں میں زور پکڑ جاتی ہے۔ <ref name="DSM-5-TR">{{حوالہ ویب|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|website=American Psychiatric Association|accessdate=April 18, 2022}}</ref> ایک [[طبی علامات|بیماری کی علامت]] کے طور پر ڈیلیریم میں توجہ، بیداری اور اعلی درجے کے ادراک میں خلل واقع ہوتا ہے۔ ڈیلیریم میں مبتلا افراد کو دیگر اعصابی نفسیاتی معارضوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، بشمول سائیکوموٹر سرگرمی میں تبدیلیاں (مثلاً ہائپر ایکٹیو، ہائپو ایکٹیو یا سرگرمی کی مخلوط سطح)، [[یومیہ تبدیلی|نیند کے اوقات میں خلل]]، جذباتی خلل اور ادراک میں خلل (مثلاً [[واہمہ|شکوک]] اور شبہات )۔ مگر یہ کیفیات تشخیص کے لیے ضروری نہیں ہیں۔
 
تشخیصی طور پر، ڈیلیریم پیچیدہ الجھن کی علامت اور اس کے بنیادی نامیاتی عمل دونوں کا احاطہ کرتا ہے<ref name="DSM-5-TR">{{حوالہ ویب|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|website=American Psychiatric Association|accessdate=April 18, 2022}}</ref> جسے ایکیوٹ انسیفالوپیتھی کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ڈیلیریم کی وجہ یا تو دماغ ''کے اندر'' کسی بیماری کا عمل ہو سکتا ہے یا دماغ ''سے باہر'' ایسا عمل جو بہر حال دماغ کو متاثر کرتا ہے۔ ڈیلیریم ایک کسی دوسری طبی حالت (مثلاً، انفیکشن یا ہائپوکسیا)، دوائی کے ضمنی اثرات، نشہ آور مادے (مثلاً افیون یا ہالوکینوجینک ڈیلیریئنٹس) کے اثرات، ترک منشیات (مثلاً، الکحل یا سکون آور ادویات کو چھوڑنا) یا مجموعی طور پر صحت کو متاثر کرنے والے متعدد عوامل (مثال کے طور پر، غذائیت کی کمی، درد وغیرہ) کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ اس کے برعکس، بنیادی نفسیاتی عوارض کی وجہ سے جذباتی اور طرز عمل کی خصوصیات (مثال کے طور پر، [[شیزوفرینیا]]، [[بائی پولر ڈس آرڈر|بائی پولرڈپریشن]]) 'ڈیلیریم' کے تشخیصی معیار پر پورا نہیں اترتی ہیں۔
 
ڈیلیریم کی تشخیص کسی شخص کے پہلے کے معمول کے دماغی فعل یا 'علمی بنیاد' کو جانے بغیر مشکل ہو سکتی ہے۔ ڈیلیریم کا [[ذہنی خرابی|نفسیاتی امراض]] یا دائمی نامیاتی دماغی سنڈروم کے ساتھ مغالطہ ہو سکتا ہے کیونکہ [[عتاہت|ڈیمینشیا]]، ڈپریشن، [[ذھان|سائیکوسس]] کے ساتھ بہت سی ایک جیسی مشترکہ علامات ہوتی ہیں۔ یعنی ڈیمنشیا، ان میں سے کسی بھی حالت سے مکمل طور پر غیر متعلق ہو سکتا ہے۔
 
ڈیلیریم کے علاج میں بنیادی وجوہات کی شناخت اور ان کے انتظام، ڈیلیریم کی علامات کا انتظام اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ <ref name="SIGN">{{حوالہ ویب|title=SIGN 157 Delirium|url=https://www.sign.ac.uk/sign-157-delirium|website=www.sign.ac.uk|accessdate=2020-05-15}}</ref> بعض صورتوں میں، عارضی یا علامتی علاج اس شخص کو تسلی دینے یا دیگر مقاصد کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں (مثلاً مریض کو سانس لینے والی نالی کو باہر نکالنے سے روکنا)۔ ان مریضوں میں جو ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں ان میں ڈیلیریم کے علاج یا روک تھام کے لیے اینٹی سائیکوٹکس کی مدد نہیں لی جاتی ہے۔ تاہم ان کا استعمال ان صورتوں میں کیا جا سکتا ہے جہاں کسی شخص کو پریشان کن نفسیاتی حالت سے دوچار ہو جیسے کہ فریب نظر یا وہ شخص اپنی یا دوسروں کی جان کے لیے خطرہ ہو۔ <ref>Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e825-e873. doi:10.1097/CCM.0000000000003299</ref> <ref>Santos C.D., Rose M.Q. Extrapyramidal symptoms induced by treatment for delirium: A case report. ''Crit. Care Nurs..'' 2021;41(3):50-54. doi:10.4037/ccn2021765</ref> جب ڈیلیریم الکحل یا sedative-hypnotic کے چھوڑنے کی وجہ سے ہو تو بینزوڈائزیپائنز کو عام طور پر علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ ہسپتال میں داخل لوگوں میں ڈیلیریم کے خطرے کو غیر فارماسولوجیکل دیکھ بھال سے کم کیا جا سکتا ہے (دیکھیں {{Section link|Delirium|Prevention}} )۔ <ref name="Siddiqi2016" /> DSM-5-TR کے متن کے مطابق، اگرچہ ڈیلیریم مجموعی طور پر آبادی کے صرف ایک سے دو فیصد افراد کو متاثر کرتا ہے، مگر نفسیاتی ہسپتالوں میں داخل ہونے والے 18 سے 35 فیصد بالغوں میں ڈیلیریم پایا جاتا ہے اور ان میں 29 سے 65 فیصد لوگوں کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت پیش آتی ہے۔ ڈیلیریم سرجری کے بعد 11 سے 51 فیصد بڑی عمر کے بالغوں میں، [[شعبۂ انتہائی نگہداشت|ICU]] میں داخل مریضوں میں اسی فیصد اور 20 سے 22 فیصد افراد میں نرسنگ ہومز یا شدید نگہداشت کے بعد کی سہولتوں میں ہوتا ہے۔ <ref name="DSM-5-TR">{{حوالہ ویب|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|website=American Psychiatric Association|accessdate=April 18, 2022}}</ref> ان لوگوں میں جن کو انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے، ڈیلیریم اگلے ایک سال کے اندر ان کی موت کی وجہ بن سکتا ہے۔ <ref name="DSM-5-TR" />
 
== معاشرہ اور عام رویہ ==
سطر 16:
* امریکن ڈیلیریم سوسائٹی <ref>{{حوالہ ویب|url=https://americandeliriumsociety.org/|title=Home {{!}} American Delirium Society|website=americandeliriumsociety.org|accessdate=2019-03-27}}</ref>
* یورپی ڈیلیریم ایسوسی ایشن <ref>{{حوالہ ویب|url=http://www.europeandeliriumassociation.org/|title=Home {{!}} European Delirium Association|website=europeandeliriumassociation.org|accessdate=2023-02-01}}</ref>
* آسٹریلیشیائی ڈیلیریم ایسوسی ایشن <ref>{{حوالہ ویب|url=https://www.delirium.org.au/|title=Home {{!}} Australasian Delirium Association|website=delirium.org.au|accessdate=2023-02-01|archive-date=2016-04-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20160408215346/http://www.delirium.org.au/|url-status=dead}}</ref>
 
شدید بیماری، دماغی خلل اور سروائیورشپ (سی آئی بی ایس) سینٹر ایک تعلیمی مرکز ہے جو شدید بیمار آبادی میں ڈیلیریم کے مطالعہ اور علاج کے لیے وقف ہے۔ <ref name=":7">{{حوالہ ویب|url=https://www.icudelirium.org/medical-professionals/delirium/monitoring-delirium-in-the-icu|title=Critical Illness, Brain Dysfunction, and Survivorshpi (CIBS) Center|website=www.icudelirium.org|accessdate=2019-03-22}}</ref>