دوران حمل بلند فشار خون کا عارضہ
دوران حمل بلند فشار خون کا عارضہ یا پری ایکلیمپسیا ( پی ای )، حمل کے دوران ہونے والا ایک عارضہ ہے، جس کی خصوصیت، ہائی بلڈ پریشر کے آغاز اور اکثر پیشاب میں پروٹین کی نمایاں مقدار ہوتی ہے۔ [1] [8] یہ حالت عموما حمل کے 20 ہفتوں کے بعد شروع ہوتی ہے۔ [2] [4] شدید بیماری میں خون کے سرخ خلیات کی خرابی ، خون کے پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی ، جگر کے افعال میں خرابی، گردے کی خرابی، سوجن ، پھیپھڑوں میں سیال کی وجہ سے سانس کی قلت ، یا بصری خلل ہو سکتا ہے۔ [2] [4] پری ایکلیمپسیا ماں اور بچے دونوں کے لیے خراب نتائج کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ [4] اگر علاج نہ کیا جائے تو اس کے نتیجے میں دورے پڑ سکتے ہیں جسے ایکلیمپسیا کہا جاتا ہے۔ [2]
| پری ایکلمپسیا | |
|---|---|
| مترادف | پری ایکلیمپسیا ٹاکسیمیا (PET), دوران حمل بلند فشار خون کا عارضہ |
 | |
| پری ایکلیمپسیا کی علامات | |
| اختصاص | امراض زچگی |
| علامات | بلند فشار خون، پیشاب میں پروٹین[1] |
| عمومی حملہ | حمل کے بیس ہفتوں کے بعد[2] |
| خطرہ عنصر | موٹاپا، پہلے ہائی بلڈ پریشر، بڑی عمر، ذیابیطس[2][3] |
| تشخیصی طریقہ | BP > 140 & nbsp;mmHg سسٹولک بلڈ پریشر یا 90 mmHg ڈائیسٹولک بلڈ پریشر دو الگ الگ اوقات میں[4] |
| تدارک | اسپرین، کیلشیم سپلیمنٹیشن، پہلے ہائی بلڈ پریشر کا علاج[3][5] |
| علاج | بچے کی پیدائش، ادویات[3] |
| معالجہ | لبیٹا لول، میتھیلڈوپا، میگنیشیم سلفیٹ[3][6] |
| تعدد | 2-8فیصد حمل[3] |
| اموات | حمل میں 46,900 ہائی بلڈ پریشر کی خرابیاں (2015)[7] |
دوران حمل بلند فشار خون کا عارضہ کے خطرے کے عوامل میں موٹاپا ، ہائی بلڈ پریشر ، بڑی عمر اور ذیابیطس شامل ہیں۔ [2] [3] اس عارضہ کے خطرہ، عورت کے پہلے حمل میں اور اگر وہ جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہو تو اور بھی بڑھ جاتا ہے۔ [2] بنیادی طریقہ کار میں دیگر عوامل کے ساتھ، آنول میں خون کی نالیوں کی غیر معمولی تشکیل شامل ہے۔ [2] زیادہ تر معاملات کی تشخیص زچگی سے پہلے کی جاتی ہے۔ شاذ و نادر ہی، پری ایکلیمپسیا پیدائش کے بعد کی مدت میں ہو سکتا ہے۔ [4] اگرچہ تاریخی طور پر تشخیص کرنے کے لیے ہائی بلڈ پریشر اور پیشاب میں پروٹین دونوں کی ضرورت ہوتی ہے، مگر کچھ تعریفوں میں ہائی بلڈ پریشر اور کسی بھی متعلقہ اعضاء کی خرابی والے افراد بھی شامل ہیں۔ [4] [9] حمل کے بیس ہفتوں کے بعد عورت میں چار گھنٹے سے زیادہ کے وقفے میں بلڈ پریشر کو زیادہ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جب یہ دو الگ الگ اوقات میں 140 mmHg systolic یا 90 mmHg diastolic سے زیادہ ہو۔ [4] قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوران پری ایکلیمپسیا کی معمول کے مطابق جانچ کی جاتی ہے۔ [10] [11]
روک تھام کے لیے سفارشات میں شامل ہیں: زیادہ خطرہ والے افراد میں اسپرین ، ان علاقوں میں جہاں کیلشیم کا استعمال کم ہے وہاں کیلشیم کی اضافی خوراک ، اور دواؤں سے پہلے ہائی بلڈ پریشر کا علاج۔ [3] [5] [12] پری ایکلیمپسیا کی شکار حاملہ خواتین میں بچے اور آنول کی زچگی ایک موثر علاج ہے۔ [3] جب زچگی تجویز کی جاتی ہے تو اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ پری ایکلیمپسیا کتنا شدید ہے اور حمل کے مدت کتنی کتنی ہے۔ [3] بلڈ پریشر کی دوائیں ، جیسے لیبیٹالول اور میتھائلڈوپا ، کو پیدائش سے پہلے ماں کی حالت کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ [6] میگنیشیم سلفیٹ کو شدید بیماری والے افراد میں ایکلیمپسیا کو روکنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ [3] بستر پر آرام اور نمک کا کم استعمال علاج یا روک تھام کے لیے مفید نہیں پایا گیا ہے۔ [4] [3]
پری ایکلیمپسیا دنیا بھر میں 2-8 فیصد حمل کو متاثر کرتا ہے۔ [3] حمل میں ہائی بلڈ پریشر کی خرابی (جس میں پری ایکلیمپسیا شامل ہے) حمل کی وجہ سے موت کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے۔ [6] ان کے نتیجے میں 2015 میں 46,900 اموات ہوئیں۔ [7] پری ایکلیمپسیا عام طور پر 32 ہفتوں کے بعد ہوتا ہے۔ تاہم، اگر یہ پہلے ہوتا ہے تو اس کا تعلق بدتر نتائج سے ہوتا ہے۔ [6] جن خواتین کو پری ایکلیمپسیا ہوا ہے انہیں بعد کی زندگی میں دل کی بیماری اور فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ [10] لفظ "ایکلیمپسیا" آسمانی بجلی کے لیے یونانی اصطلاح سے ہے۔ [13] اس حالت کی پہلی معلوم تفصیل ہپوکریٹس نے 5ویں صدی قبل مسیح میں کی۔ [13]
حوالہ جات
ترمیم- ^ ا ب E Eiland، C Nzerue، M Faulkner (2012)۔ "Preeclampsia 2012"۔ Journal of Pregnancy۔ ج 2012: 586578۔ DOI:10.1155/2012/586578۔ PMC:3403177۔ PMID:22848831
{{حوالہ رسالہ}}: اسلوب حوالہ 1 کا انتظام: غیر نشان زد مفت ڈی او آئی (link) - ^ ا ب پ ت ٹ ث ج چ N Al-Jameil، F Aziz Khan، M Fareed Khan، H Tabassum (فروری 2014)۔ "A brief overview of preeclampsia"۔ Journal of Clinical Medicine Research۔ ج 6 شمارہ 1: 1–7۔ DOI:10.4021/jocmr1682w۔ PMC:3881982۔ PMID:24400024
- ^ ا ب پ ت ٹ ث ج چ ح خ د ڈ WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. (PDF)۔ 2011۔ ISBN:978-92-4-154833-5۔ 2015-05-13 کو اصل سے آرکائیو کیا گیا (PDF)
- ^ ا ب پ ت ٹ ث ج چ American College of Obstetricians Gynecologists؛ Task Force on Hypertension in Pregnancy (نومبر 2013)۔ "Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy" (PDF)۔ Obstetrics and Gynecology۔ ج 122 شمارہ 5: 1122–31۔ DOI:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88۔ PMC:1126958۔ PMID:24150027۔ 2016-01-06 کو اصل (PDF) سے آرکائیو کیا گیا۔ اخذ شدہ بتاریخ 2020-07-18
- ^ ا ب JT Henderson، EP Whitlock، E O'Connor، CA Senger، JH Thompson، MG Rowland (مئی 2014)۔ "Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force"۔ Annals of Internal Medicine۔ ج 160 شمارہ 10: 695–703۔ DOI:10.7326/M13-2844۔ PMID:24711050
- ^ ا ب پ ت N Arulkumaran، L Lightstone (دسمبر 2013)۔ "Severe pre-eclampsia and hypertensive crises"۔ Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology۔ ج 27 شمارہ 6: 877–84۔ DOI:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003۔ PMID:23962474
- ^ ا ب H Wang، M Naghavi، C Allen، RM Barber، ZA Bhutta، A Carter، دیگر (اکتوبر 2016)۔ "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015"۔ Lancet۔ ج 388 شمارہ 10053: 1459–1544۔ DOI:10.1016/s0140-6736(16)31012-1۔ PMC:5388903۔ PMID:27733281
- ↑ Hypertension in pregnancy۔ ACOG۔ 2013۔ ص 2۔ ISBN:9781934984284۔ 2016-11-18 کو اصل سے آرکائیو کیا گیا۔ اخذ شدہ بتاریخ 2016-11-17
- ↑ G Lambert، JF Brichant، G Hartstein، V Bonhomme، PY Dewandre (2014)۔ "Preeclampsia: an update"۔ Acta Anaesthesiologica Belgica۔ ج 65 شمارہ 4: 137–49۔ PMID:25622379
- ^ ا ب EA Steegers، P von Dadelszen، JJ Duvekot، R Pijnenborg (اگست 2010)۔ "Pre-eclampsia"۔ Lancet۔ ج 376 شمارہ 9741: 631–44۔ DOI:10.1016/S0140-6736(10)60279-6۔ PMID:20598363
- ↑ K Bibbins-Domingo، DC Grossman، SJ Curry، MJ Barry، KW Davidson، CA Doubeni، دیگر (اپریل 2017)۔ "Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement"۔ JAMA۔ ج 317 شمارہ 16: 1661–1667۔ DOI:10.1001/jama.2017.3439۔ PMID:28444286
- ↑ Force. US Preventive Services Task؛ KW Davidson؛ MJ Barry؛ CM Mangione؛ M Cabana؛ AB Caughey؛ EM Davis؛ KE Donahue؛ CA Doubeni؛ M Kubik؛ L Li (28 ستمبر 2021)۔ "Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement."۔ JAMA۔ ج 326 شمارہ 12: 1186–1191۔ DOI:10.1001/jama.2021.14781۔ PMID:34581729
- ^ ا ب Emile R. Mohler (2006)۔ Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease۔ PMPH-USA۔ ص 407–408۔ ISBN:9781550093186۔ 2015-10-05 کو اصل سے آرکائیو کیا گیا