گٹھیا بخار یا ریمیٹک بخار ( RF ) ایک سوزش کی بیماری ہے جس میں دل ، جوڑوں ، جلد اور دماغ متاثر ہو سکتے ہیں۔ [1] یہ بیماری عام طور پر اسٹریپٹوکوکل گلے کے انفیکشن کے دو سے چار ہفتوں بعد پیدا ہوتی ہے۔ علامات اور نشانیوں میں بخار ، ایک سے زیادہ جوڑوں میں درد ، پٹھوں کی غیر ارادی حرکت ، اور کبھی کبھار ایک خصوصیت کے بغیر خارش والے دانے شامل ہیں جنہیں ایریتھیما مارجنیٹم کہا جاتا ہے۔ تقریباً آدھے معاملات میں دل متاثر ہوتا ہے۔ [2] دل کے والوز کو پہنچنے والا نقصان، جسے ریمیٹک دل کی بیماری (RHD) کہا جاتا ہے، عام طور پر بار بار حملوں کے بعد ہوتا ہے لیکن بعض اوقات ایک حملے کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ خراب والوز کے نتیجے میں دل کی خرابی ، ایٹریل فیبریلیشن(عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض) اور والوز کے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔

گٹھیا کا بخار
مترادفشدید ریمیٹک بخار (ARF) ،ریمیٹک بخار، ہڈی توڑ بخار، تپ وجع المفاصل
گٹھیا دل کی بیماری پوسٹ مارٹم کے عام نتائج کے ساتھ، (موٹا مائٹریل والو، گاڑھا کورڈی ٹینڈینی، ہائپر ٹرافیڈ بائیں وینٹریکولر مایوکارڈیم)۔
اختصاصامراض قلب
علاماتبخار، متعدد آرتھرالجیا،جوڑوں میں درد، کوریا،غیر ارادی پٹھوں کی نقل و حرکت، اریتھیما مارجنیٹم، جلد کی سرخ رنگت،ہاتھوں اور پیروں پر دھبے[1]
مضاعفاتوالولر دل کی بیماری#ریمیٹک عوارض،ریmیٹک دل کی بیماری، دل کی خرابی، عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض، انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس، والوز کا انفیکشن[2]
عمومی حملہ2-4 ہفتوں کے بعد سٹریپٹوکوکل گلے کے انفیکشن، عمر 5-15 سال[1]
وجوہاتخودکار مدافعتی نظام کی بیماری اسٹریپٹوکوکس پیوجینس سے شروع ہوتی ہے۔[1]
خطرہ عنصرجینیات، غذائیت، غربت[2]
تشخیصی طریقہعلامات اور انفیکشن کی تاریخ کی بنیاد پر[3]
تدارکگلے کی بیماری کے لیے اینٹی بائیوٹک، بہتر صفائی[2][4]
علاجاینٹی بائیوٹکس کے طویل ادوار، والو کی تبدیلی کی سرجری، والو کی مرمت[2]
تعددایک سال میں 325,000 بچے[2]
اموات319,400 (2015)[5]

ریمیٹک بخار اسٹریپٹوکوکس پیوجینز نامی بیکٹیریم کے گلے میں انفیکشن کے بعد ہوسکتا ہے۔ [1] اگر انفیکشن کا علاج نہ کیا جائے تو تین فیصد متاثرین کو گٹھیا بخار ہوتا ہے۔ [6] خیال کیا جاتا ہے کہ بنیادی میکانزم میں کسی شخص کے اپنے ٹشوز کے خلاف اینٹی باڈیز (ضد جراثیم )کی پیداوار شامل ہے۔ جینیات کی وجہ سے، کچھ لوگوں کو بیکٹیریا کے سامنے آنے پر اس بیماری میں مبتلا ہونے کا امکان دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ دیگر خطرے والے عوامل میں غذائیت اور غربت شامل ہیں۔ آر ایف ، کی تشخیص اکثر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے ثبوت کے ساتھ مل کر علامات اور نشانیوں کی موجودگی پر مبنی ہوتی ہے ۔۔ [3]

جن لوگوں کو گلے کی بیماری ہے ان کا اینٹی بائیوٹک ، جیسے پینسلن ، سے علاج کرنے سے ریمیٹک بخار ہونے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ [4] اینٹی بائیوٹک کے غلط استعمال سے بچنے کے لیے اکثرگلے میں سوزش والے لوگوں کی جانچ شامل ہوتی ہے۔ تاہم، ترقی پذیر دنیا میں جانچ دستیاب نہیں ہے۔ دیگر احتیاطی تدابیر میں بہتر صفائی ستھرائی شامل ہے۔ گٹھیا بخار اور گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا افراد میں، بعض اوقات طویل عرصے تک اینٹی بائیوٹکس کی سفارش کی جاتی ہے۔ حملے کے بعد معمول کی سرگرمیوں میں بتدریج واپسی ہو سکتی ہے۔ ایک بار جب آر ایچ ڈی پیدا ہو جائے تو اس کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ کبھی کبھار والو کی تبدیلی کی سرجری یا والو کی مرمت کی ضرورت ہوتی ہے۔ بصورت دیگر پیچیدگیوں کا علاج معمول کے مطابق کیا جاتا ہے۔

ریمیٹک بخار ہر سال تقریباً 325,000 بچوں میں ہوتا ہے اور تقریباً 33.4 ملین لوگ اس وقت گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ [7] جن لوگوں میں ایمیٹک بخار حملہ کرتا ہے ان کی عمر اکثر 5 اور 15 سال کے درمیان ہوتی ہے، [1] بالغوں میں تقریبا 20فیصد کو پہلی بار کے حملےہوتے ہیں۔ [8] یہ بیماری ترقی پذیر دنیا میں اور ترقی یافتہ دنیا میں مقامی لوگوں میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہے۔ 2015 میں اس کے نتیجے میں 319,400 اموات ہوئیں جو کہ 1990 میں 374,000 اموات تھیں [5] [9] زیادہ تر اموات ترقی پذیر دنیا میں ہوتی ہیں جہاں ہر سال متاثر ہونے والے 12.5 فیصد لوگ مر سکتے ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ ہپوکریٹس کی تحریروں میں اس حالت کی تفصیل کم از کم پانچویں صدی قبل مسیح کی ہے۔ [10] اس بیماری کا یہ نام اس لیے رکھا گیا ہے کہ اس کی علامات کچھ گٹھیا کی بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔ [11]

حوالہ جات

ترمیم
  1. ^ ا ب پ ت ٹ ث Dennis L. Stevens، Amy E. Bryant، Melissa M. Hagman (2020)۔ "274. Nonpneumococcal streptococcal infections and rheumatic fever"۔ $1 میں Lee Goldman، Andrew I. Schafer۔ Goldman-Cecil Medicine (بزبان انگریزی)۔ 2 (26th ایڈیشن)۔ Philadelphia: Elsevier۔ صفحہ: 1875-1876۔ ISBN 978-0-323-55087-1 
  2. ^ ا ب پ ت ٹ ث E Marijon، M Mirabel، DS Celermajer، X Jouven (10 March 2012)۔ "Rheumatic heart disease."۔ Lancet۔ 379 (9819): 953–64۔ PMID 22405798۔ doi:10.1016/S0140-6736(11)61171-9 
  3. ^ ا ب "Rheumatic Fever 1997 Case Definition"۔ cdc.gov۔ 3 February 2015۔ 19 فروری 2015 میں اصل سے آرکائیو شدہ۔ اخذ شدہ بتاریخ 19 فروری 2015 
  4. ^ ا ب A Spinks، PP Glasziou، CB Del Mar (5 November 2013)۔ "Antibiotics for sore throat."۔ The Cochrane Database of Systematic Reviews۔ 11 (11): CD000023۔ PMC 6457983 ۔ PMID 24190439۔ doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4 
  5. ^ ا ب Collaborators. GBD 2015 Mortality and Causes of Death (8 October 2016)۔ "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015."۔ Lancet۔ 388 (10053): 1459–1544۔ PMC 5388903 ۔ PMID 27733281۔ doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 
  6. Carol Turkington, Bonnie Lee Ashby (2007)۔ The encyclopedia of infectious diseases (3rd ایڈیشن)۔ New York: Facts On File۔ صفحہ: 292۔ ISBN 9780816075072۔ 21 نومبر 2015 میں اصل سے آرکائیو شدہ۔ The risk of severe complications is the primary concern with strep throat, and the reason why it is so important to be properly diagnosed and treated. One of the most serious complications is rheumatic fever, a disease that affects up to 3 percent of those with untreated strep infection. Rheumatic fever can lead to rheumatic heart disease. 
  7. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016)
  8. Vinay Kumar، Abul K Abbas، Nelson Fausto، Richard N Mitchell (2007)۔ Robbins Basic Pathology (8th ایڈیشن)۔ Saunders Elsevier۔ صفحہ: 403–6۔ ISBN 978-1-4160-2973-1 
  9. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014)
  10. ^ Quinn, RW (1991)
  11. ^ "rheumatic fever" at Dorland's Medical Dictionary